Gool, W.A. van
Locatie(s): 0.8 Rome
Categorie(ën): Neurowetenschappen; Symposium
ACHTERGROND
Apathie bij ouderen is geassocieerd met klassieke cardiovasculaire risicofactoren. De aard van dit verband in relatie tot stemmingsstoornissen of invaliditeit bij een ongunstig cardiovasculair risicoprofiel is niet duidelijk.
DOEL
Analyse van cardiovasculaire risicoprofielen in relatie tot apathie in een populatie ouderen, al of niet in samenhang met depressieve verschijnselen of een beroerte in de voorgeschiedenis.
METHODEN
Apathie-symptomen op de Geriatric Depression Scale (GDS-15) werden geanalyseerd in relatie tot cardiovasculaire risicofactoren in een databestand met 3534 deelnemers aan het preDIVA-onderzoek (Preventie van Dementie door Intensieve Vaatzorg) met een gemiddelde leeftijd van 74,3 jaar.
RESULTATEN
Bij 699 (19,9%) deelnemers werden verschijnselen van apathie gevonden, bij ongeveer de helft zonder aanwijzingen voor een stemmingsstoornis. In ordinale regressiemodellen bleken apathie-symptomen geassocieerd te zijn met cardiovasculaire ziekten in de voorgeschiedenis, na correctie voor leeftijd, geslacht, opleidingsniveau, lichte cognitieve stoornissen en geneesmiddelengebruik.
In een groep van 1889 bejaarden zonder depressieve verschijnselen of een beroerte in de voorgeschiedenis bleek een toenemend aantal apathie-symptomen gepaard te gaan met een hogere prevalentie van diabetes mellitus, hogere systolische bloeddruk, hogere body mass index en hogere C-Reactive Protein-concentraties.
CONCLUSIE
De sterke samenhang tussen cardiovasculaire risicofactoren en apathie die grotendeels onafhankelijk is van depressieve verschijnselen en cardiovasculaire ziekten, suggereert dat apathie bij ouderen beschouwd kan worden als nieuwe neuropsychiatrische klinische manifestatie van atherosclerose, analoog aan claudicatio intermittens.
LITERATUUR
Van der Mast RC, Vinkers DJ, Stek ML, Bek MC, Westendorp RG, Gussekloo J, de Craen AJ. Vascular disease and apathy in old age. The Leiden 85-Plus Study. International Journal of Geriatric Psychiatry 2008; 23: 266-71.
Ligthart SA, Richard E, Fransen NL, Eurelings LS, Beem L, Eikelenboom P, van Gool WA, Moll van Charante EP. Association of Vascular Factors With Apathy in Community-Dwelling Elderly Individuals. Archives of General Psychiatry 2012; 69: 636-42.