NVvP

ACHTERGROND

De ziekte van Parkinson gaat bij zeker 50% van de patiënten gepaard met depressieve symptomen. Eerdere ligand-studies toonden aan dat depressieve parkinsonpatiënten een lagere dopaminetransporter-beschikbaarheid (DaT) in het striatum hadden dan niet-depressieve parkinsonpatiënten, hoewel er ook tegenstrijdige resultaten zijn gepubliceerd.

DOEL

Het doel van deze studie was te onderzoeken of depressieve symptomen zijn geassocieerd met dopaminebeschikbaarheid in specifieke deelgebieden van het striatum, iets waar eerdere studies geen onderscheid tussen maakten. Onze hypothese was dat met name de nucleus caudatus hierbij van belang zou zijn.

METHODEN

In deze studie analyseerden wij DaT Single Photon Emission Computed Tomography-scans (SPECT) in relatie tot motorische symptomen (gemeten met de Unified Parkinson’s Disease Rating Scale deel III; UPDRS-III) en depressieve symptomen (gemeten met Beck’s Depression Inventory; BDI) in 103 patiënten met de ziekte van Parkinson.

RESULTATEN

Multipele regressieanalyse toonde dat de ernst van de depressieve symptomen een negatieve correlatie laat zien met de DaT-binding in de rechter nucleus caudatus, terwijl de ernst van de motorische symptomen negatief gecorreleerd is met de DaT-binding in het rechter putamen.

CONCLUSIE

Deze resultaten suggereren dat parkinson-gerelateerde depressieve symptomen zijn geassocieerd met een verlaagde dopaminetransmissie in de nucleus caudatus, mogelijk door degeneratie van dopaminerge projecties van het ventraal tegmentale gebied, terwijl motorische symptomen zijn geassocieerd met degeneratie van dopaminerge projecties van de substantia nigra (zwarte kern). Deze bevindingen zijn in overeenstemming met de neuroanatomie van de deels gesegregeerde cortico-striato-thalamo-corticale circuits en ondersteunen de hypothese dat disfunctionele cortico-striato-thalamo-corticale circuits een rol spelen in de ontwikkeling van parkinson-gerelateerde depressie.