Boerman, R., Schulte, P.F.J., Cohen, D.
Locatie(s): Expo Foyer
Categorie(ën): Epidemiologie; Farmacotherapie; Postersessie
ACHTERGROND
Vitamine D is nodig voor gezonde botten, spieren en gebit (Holick et al. 2007). Itzhaky et al. (2012) vonden bij patiënten met schizofrenie een significant lagere vitamine D-spiegel dan bij een gezonde controlegroep.
DOEL
Vaststellen hoe vaak vitamine D-deficiëntie bij ambulante patiënten met een bipolaire stoornis, schizofrenie of schizoaffectieve stoornis in Nederland voorkomt.
METHODE
Bij patiënten met een leeftijd tussen de 18 en 65 jaar en een bipolaire stoornis (groep A), schizofrenie of een schizoaffectieve stoornis (groep B) in de regio Alkmaar werd in onderling overleg naast de reguliere laboratoriumcontrole ook de vitamine D-spiegel bepaald.
RESULTATEN
Groep A bestond uit 57 patiënten (35% ♂, gemiddelde leeftijd 48 (SD 10.2) jaar) en groep B bestond uit 54 patiënten (72% ♂, gemiddelde leeftijd 46 (SD 9.4) jaar). Bij 35 patiënten (61%) van groep A en 28 patiënten (52%) van groep B lag de spiegel <50 nmol/l (vitamine D-insufficiëntie). Respectievelijk 6 en 2 vrouwelijke patiënten >50 jaar hadden een spiegel tussen de 30 en 50 nmol/l. Bij 18 patiënten (32%) van groep A en 14 patiënten (26%) van groep B was de spiegel <30 nmol/l (ernstig vitamine D-tekort). De verschillen tussen groep A en B waren niet significant.
CONCLUSIE
Om osteoporose te voorkomen adviseert de Gezondheidsraad vitamine D te suppleren bij alle personen met een vitamine D-spiegel <30 nmol/l en alle vrouwen >50 jaar en mannen >70 jaar met een spiegel <50 nmol/l. Volgens deze maatstaf behoeft 36% van de onderzochte patiëntenpopulatie suppletie met vitamine D (95%CI 28-45%). Als deze getallen elders in Nederland gerepliceerd worden, is het zinvol in de jaarlijkse algemene somatische screening van patiënten met bipolaire stoornis, schizofrenie of schizoaffectieve stoornis een vitamine D-bepaling op te nemen.
LITERATUURVERWIJZING
Gezondheidsraad. Evaluatie van de voedingsnormen voor vitamine D. Den Haag: Gezondheidsraad, 2012; publicatienr. 2012/15.
Holick, Michael F. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-81
Itzhaky D et al. Low serum vitamin D concentrations in patients with schizophrenia. Isr Med Assoc J. 2012;4:88-92.