Bakker, P.R., Tenback, D.E., Harten, P.N. van
Locatie(s): Pieter Baan Zaal
Categorie(ën): Bijscholing; Symposium
ACHTERGROND
Kennis van de pathofysiologie van bewegingsstoornissen is van belang voor de preventie en behandeling ervan.
DOEL
Presentatie van de pathofysiologische modellen van bewegingsstoornissen.
METHODEN
Literatuuronderzoek naar de pathofysiologie van bewegingsstoornissen.
RESULTATEN
Het model waarbij bewegingsstoornissen afkomstig zijn van antipsychotica, staat onder druk door een grote hoeveelheid aan literatuur en twee meta-analyses (Pappa en Dazzan, 2009; Koning et al., 2010b) die een hogere prevalentie van bewegingsstoornissen tonen bij patiënten met schizofrenie. Deze resultaten ondersteunen de hypothese dat bewegingsstoornissen niet uitsluitend het gevolg zijn van antipsychotica. Ook wijzen ze op een fundamenteel aspect van de pathofysiologie in de neuro-ontwikkeling met betrekking tot de sensibilisatie van de dopaminerge nigrostriatale circuits (Chakos et al., 1996; Modestin et al., 2008; van Harten en Tenback, 2009; Mittal en Walker, 2010).
CONCLUSIE
De kern van het probleem bij de preventie en behandeling van bewegingsstoornissen is mogelijk hun slecht begrepen pathofysiologie. Daarom is fundamenteel onderzoek noodzakelijk, zoals post mortem onderzoek, dieronderzoek, neuro-imaging, en (epi)genetisch onderzoek in grote steekproeven; bij voorkeur in longitudinale studies waarin het fluctuerende verloop van bewegingsstoornissen en gen-omgevingsinteracties meegenomen wordt.
LITERATUUR
Chakos MH, et al., 1996. Incidence and correlates of tardive dyskinesia in first episode of schizophrenia. Arch Gen Psychiatry. 53, 313-9.
Koning JP, et al., 2010b. Dyskinesia and parkinsonism in antipsychotic-naive patients with schizophrenia, first-degree relatives and healthy controls: a meta-analysis. Schizophr Bull. 36, 723-731.
Mittal VA and Walker EF, 2010. Letter to the Editor: Movement abnormalities and schizophrenia in DSM-V. Psychol Med. 1-3.
Modestin J, et al., 2008. Evolution of neuroleptic-induced extrapyramidal syndromes under long-term neuroleptic treatment. Schizophr Res. 100, 97-107.
Pappa S and Dazzan P, 2009. Spontaneous movement disorders in antipsychotic-naive patients with first-episode psychoses: a systematic review. Psychol Med. 39, 1065-1076.
van Harten PN and Tenback DE, 2009. Movement disorders should be a criterion for schizophrenia in DSM-V. Psychol Med. 39, 1754-1755.