Ravesteijn, H.J. van, Lucassen, P., Speckens, A.E.M.
Locatie(s): Pieter Baan Zaal
Categorie(ën): Psychotherapie; Symposium
INLEIDING
Patiënten met een somatoforme stoornis hebben relatief veel weerstand tegen psychotherapie. Onze hypothese was dat Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) aantrekkelijk en effectief is voor deze patiënten. Gezien de goede resultaten bij chronische pijn (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuijpers, 2010) verwachtten we dat MBCT het lichamelijke en mentale functioneren van patiënten met somatoforme stoornissen zou kunnen verbeteren.
DOEL
In deze studie wordt het effect onderzocht van MBCT bij patiënten met somatoforme stoornissen.
METHODEN
Een gerandomiseerde en gecontroleerde klinische trial met patiënten met somatoforme stoornissen. Na randomisatie kreeg de helft van de patiënten MBCT aangeboden, de andere helft ontving de gebruikelijke zorg. Na een jaar krijgen zij alsnog MBCT aangeboden. De follow-up van de studie bedroeg een jaar. De primaire uitkomstmaten zijn de ervaren lichamelijke gezondheid en de kwaliteit van leven (SF-36 en EQ5D).
RESULTATEN
125 patiënten namen deel. De patiënten in de MBCT-groep toonden een significante verbetering op mentaal functioneren direct na de MBCT in vergelijking met de mensen die gebruikelijke zorg ontvingen (verschil 3.9, schaal 0-100, 95% CI 0.24 - 7.6). Hierbij verbeterden vooral de vitaliteit en het sociaal functioneren. Het fysiek functioneren verschilde niet tussen de twee groepen direct na de training. Een jaar na de start van de studie waren er geen significante verschillen tussen de groepen, maar binnen de MBCT-groep was er een significante verbetering zowel op fysiek als op mentaal functioneren. Daarnaast nam de mate van ziekteangst af in de MBCT-groep.
CONCLUSIE
MBCT is acceptabel voor patiënten met een somatoforme stoornis. Het heeft een positieve invloed op het mentale functioneren.MBCT lijkt een zinvolle toevoeging aan het schaarse arsenaal aan behandelingen voor patiënten met somatoforme stoornissen.