Dijkstra, B.A.G., Iwaarden, J.A. van
Locatie(s): 2.1 Colorado
Categorie(ën): Farmacotherapie; Symposium
ACHTERGROND
Bij verslavingszorginstellingen zijn steeds meer aanmeldingen van patiënten met GHB-problemen. Een grote groep heeft last van onthoudingssymptomen bij het stoppen met GHB. Het is onbekend welke indicaties doorslaggevend zijn om ambulant of klinisch te kunnen stoppen met GHB-gebruik.
DOEL
Het ontwikkelen van een model voor een veilig en goedlopend detoxificatieproces met duidelijke wegingsfactoren voor het ambulant of klinisch uitvoeren van GHB-detoxificatie.
METHODE
Een prospectief onderzoek met 20 vignetten onder 11 experts op het gebied van GHB-detoxificatie in Nederland. Een vignet is een samenvatting van een casus in enkele regels met daarin de belangrijkste biopsychosociale patiëntkenmerken. Per vignet werd beoordeeld of de patiënt geïndiceerd was voor ambulante of klinische detoxificatie en op basis van welke kenmerken de beslissing werd genomen. Vervolgens werden de keuzes geanalyseerd en bediscussieerd, waarna een set van criteria kon worden vastgelegd.
RESULTAAT
Een set van practice-based wegingsfactoren voor klinische en ambulante detoxificatie is ontwikkeld en beschreven in een richtlijn voor patiënten met GHB-afhankelijkheid die in aanmerking komen voor detoxificatie. Wegingsfactoren kunnen worden ingedeeld in biofactoren (hoeveelheid gebruik, frequentie gebruik, ernst onthoudingssymptomen in de voorgeschiedenis); psychofactoren (comorbiditeit); en sociale factoren (ondersteunend netwerk, daginvulling, verblijfplaats).
CONCLUSIE
De beschreven wegingsfactoren kunnen de beslissing over ambulante of klinische detoxificatie ondersteunen. Verder onderzoek dient plaats te vinden.