NVvP

ACHTERGROND

De incidentie van eerste psychosen is sterk verhoogd onder niet-westerse immigranten. Onder andere Nederlands onderzoek onder immigranten laat zien dat omgevingsfactoren bij het ontstaan van eerste psychosen een belangrijke rol spelen. Studies naar eerste psychosen in Afrika zijn tot nu toe vooral gedaan op basis van ziekenhuisgegevens.*

DOEL

Met subsidie van de NIH is een pilotstudie opgezet om de haalbaarheid te onderzoeken van een grote epidemiologische studie naar de incidentie en het vroege beloop van eerste psychosen in Afrika.

METHODE

De bevolking in Vulindlela – in Kwazulu-Natal, Zuid-Afrika – is een rurale gemeenschap van ongeveer 450.000 Zulu's. Er zijn veel bevolkingsgegevens beschikbaar na een uitgebreid hiv-onderzoek. Met behulp van traditionele healers worden mensen met een mogelijke eerste psychose opgespoord. Mensen die zich melden met psychische problemen, worden gescreend met de Community Assessment of Psychic Experiences (CAPE). Het onderzoeksteam stelt bij screen-positieven een diagnose aan de hand van een semigestructureerd psychiatrisch interview (SCAN). Het functioneren wordt vastgesteld aan de hand van onder andere het WHO-DAS-interview (36-itemversie).

RESULTATEN

In mei 2012 heeft het belangrijkste stamhoofd uit het gebied zijn toestemming gegeven voor het onderzoek, bekrachtigd door het aanbieden van een levend schaap. Ruim 50 traditional healers zijn voorgelicht over de opzet van het onderzoek en hebben toegezegd te willen meewerken. Zes psychiaters en psychologen van de universteit van Kwazulu-Natal zijn getraind in de CAPE, de SCAN en de WHO-DAS-interviews. De WHO-DAS is getest bij 15 Zulu's met een psychose en een familielid.

CONCLUSIE

Een eerste psychoseonderzoek lijkt haalbaar in Zululand.

LITERATUUR

Veling W, Hoek HW, Selten JP, Susser E. Age at migration and future risk of psychotic disorders among immigrants in the Netherlands: a 7-year incidence study. Am J Psychiatry. 2011 Dec;168(12):1278-85.