NVvP

ACHTERGROND

De Multidisciplinaire Richtlijn (MDR) Persoonlijkheidsstoornissen profileert psychotherapie als de therapie bij uitstek voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Dit gaat echter voorbij aan enkele belangrijke feiten.

Zo komt een aanzienlijk deel van de patiënten die zich melden voor de behandeling van een persoonlijkheidsstoornis niet voor psychotherapie in aanmerking en gaan persoonlijkheidsstoornissen meestal gepaard met te behandelen comorbiditeit. Omdat er bovendien een noodzaak bestaat om de verschillende therapeutische interventies te coördineren en af te stemmen en een juist therapeutisch klimaat te scheppen, is een omvattend psychiatrisch management noodzakelijk.

DOEL

Na deze lezing is de lezer bekend met de vormen van psychiatrisch management die in minimaal één randomized controlled trial (RCT) effectief zijn gebleken voor de behandeling van mensen met een persoonlijkheidsstoornis.

METHODE

Literatuurstudie naar modellen voor psychiatrisch management en inhoudelijke analyse van de elementen uit deze modellen. Een groep van deskundigen ontwikkelt een best practice voor het psychiatrisch management voor mensen die in behandeling zijn voor een persoonlijkheidsstoornis. Dit gebeurt in het kader van het Podium EPA van het Kenniscentrum Persoonlijkheidsstoornissen; deze bijdrage komt daar mede uit voort.

RESULTATEN

Momenteel zijn er drie vormen van psychiatrisch of klinisch management die in wetenschappelijk onderzoek effectief zijn gebleken in de behandeling van mensen met een persoonlijkheidsstoornis. Bij analyse valt op dat deze modellen op hoofdlijnen grote overeenkomsten vertonen en opgebouwd zijn uit elementen die traditioneel als aspecifieke factoren worden aangeduid.

CONCLUSIE

Psychiatrisch management is wat betreft effectiviteit op de symptomen te vergelijken met de bekende evidence-based behandelingen uit de MDR. Dit werpt andermaal vragen op over het werkingsmechanisme van deze behandelingen.