NVvP

ACHTERGROND

Jongeren met borderline-persoonlijkheidsstoornis (BPS) worden vaak als moeilijk behandelbaar beschouwd. Motivatieproblemen, veelvuldige crisissen en therapie-interfererend gedrag bemoeilijken het therapieproces. Therapie-uitval bij jongeren met BPS is doorgaans hoog (50-60%). In Nederland is voor deze adolescenten lange tijd geen gericht behandelprogramma, gebaseerd op EB-methodes, beschikbaar geweest.

DOEL

Ontwikkelen, in praktijk toetsen en vervolgens in een eerste pilot op effectiviteit toetsen van een behandelprogramma voor adolescenten (13-18 jaar) met (ernstige) borderline-persoonlijkheidsproblematiek, gebaseerd op dialectische gedragstherapie (DGT). Dialectische gedragstherapie, ontwikkeld door M. Linehan, is in verschillende (RCT-) studies effectief gebleken in onder andere het vergroten van therapietrouw en het terugdringen van impulsiviteit en suïcidaliteit bij volwassenen met BPS. DGT heeft duidelijk omschreven crisisstrategieën. DGT is gebaseerd op cognitieve gedragstherapie, mindfulness en dialectiek.

METHODE

Drie samenwerkende organisaties – de Bascule in Amsterdam, Curium in Oestgeest en de Jutters in Den Haag – hebben de afgelopen jaren gewerkt aan een adolescentenvariant van dialectische gedragstherapie: DGT-J. Deze methode is de afgelopen jaren in een praktijktoets uitgeprobeerd door 11 Nederlandse ggz-instellingen; hun feedback is in de methode verwerkt. Een pilotstudie naar de effectiviteit van DGT-J is binnen de Bascule opgezet en afgerond.

RESULTATEN

Uit de pilotstudie zijn een DGT-J-behandelprotocol en -behandelmethode voor poliklinische en dagklinische behandeling ontstaan. Deze methode zal in deze lezing gepresenteerd worden en is inmiddels (oktober 2012) is uitgegeven. Na een halfjaar tot een jaar DGT-J-behandeling zijn de jongeren verbeterd voor wat betreft borderlineklachten, stemmingsklachten en algemene psychopathologische klachten.

CONCLUSIE

DGT-J is een veelbelovende nieuwe behandeling voor adolescenten met (ernstige) borderlineproblematiek.