Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 105
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 144
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 150
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 144
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 150
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 144
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 150
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 144
Severity: Notice
Message: Trying to get property of non-object
Filename: views/programma_sessie_v3.php
Line Number: 150
Schulte, P.F.J., Bogers, J.P.A.M., Barkhof, E., Bakker, B, Dijk, D. van
Locatie(s): 0.9 Athens
Categorie(ën): Farmacotherapie; Workshop
INHOUD
Clozapine is als antipsychoticum ongeëvenaard in zijn werking. Maar het kent belangrijke risico's en lastige bijwerkingen. Bij de behandeling is specifieke kennis vereist die aanzienlijk verder gaat dan het agranulocytose-risico. Als de psychiater uit onkunde angst heeft voor de complicaties, wordt de patiënt met therapieresistente schizofrenie de laatste reële kans op verbetering ontnomen. Andersom zal het onvoldoende monitoren en inadequaat behandelen van bijwerkingen de patiënt onnodig blootstellen aan en belasten met bijwerkingen. Bij een deel van de therapieresistente patiënten is non-compliance met de inname van clozapine de oorzaak van therapiefalen. Behalve intramusculaire injecties zijn er nog andere mogelijkheden die regelmatige orale inname kunnen verzekeren.
VORM
Aan de hand van een casus wordt met de deelnemers gediscussieerd over indicaties en omgaan met complicaties. Stukjes casus worden afgewisseld met discussie en talrijke korte presentaties. Er is veel ruimte voor eigen inbreng van de deelnemers.
LEERDOELEN
- Kennis over verschillende indicaties van clozapine en het monitoren en behandelen van complicaties.
- Verbetering van 'clinical decision making', waarbij ongelijksoortige entiteiten tegen elkaar moeten worden afgewogen, zoals levenskwaliteit, autonomie van de patiënt, tegenstrijdige effecten op mortaliteit en verschillende graden van bewijs.
- Verbreding van het behandelrepertoire bij non-compliance met clozapinetherapie.
LITERATUUR
Richtlijn voor het gebruik van clozapine. www.clozapinepluswerkgroep.nl
Schulte PFJ. The risk of clozapine-associated agranulocytosis and mandatory white blood cell monitoring. Annals of Pharmacotherapy 2006;40:683-688.
Schulte et al. Compulsory treatment with clozapine: a retrospective long-term cohort study. Int J Law & Psychiatry 2007; 30: 539-545.
Bogers et al. Clozapine-induced leukopenia: arguments to rechallenge. Irish Journal of Medical Science 2012;181: 155-156.
Cohen et al. Beyond white blood cell monitoring: screening in the initial phase of clozapine therapy. J Clin Psychiatry, in druk.