NVvP

ACHTERGROND

Eerder onderzoek laat zien dat sommige patiënten met een unipolaire depressie later in hun leven een (hypo)manische episode ontwikkelen. Het is echter lastig deze risicogroep te identificeren omdat er slechts beperkte informatie is over onafhankelijke risicofactoren van deze transitie naar een bipolaire stoornis.

DOEL

Deze studie onderzocht welke kwetsbaarheids-, klinische en behandelingsfactoren onafhankelijke voorspellers waren van de transitie van een depressie naar een bipolaire stoornis.

METHODE

Prospectieve gegevens van de Nederlandse Studie naar Depressie en Angst (NESDA) werden gebruikt voor dit onderzoek. In een groep van 857 patiënten met een unipolaire depressie werd bepaald of er gedurende vier jaar follow-up een (hypo)manische episode had plaatsgevonden. Multivariate Cox-regressieanalyses werden gebruikt om te bepalen welke kwetsbaarheidsfactoren (sociodemografische gegevens, familiegeschiedenis van depressie, trauma in de kindertijd, en persoonlijkheid), klinische factoren (ernstindicatoren, depressiekarakteristieken, slaap en psychiatrische comorbiditeit) en behandelingsfactoren (psychiatrische behandeling, antidepressivagebruik) onafhankelijke voorspellers waren van de tijd tot de transitie van een depressie naar een bipolaire stoornis.

RESULTATEN

Van de patiënten met een unipolaire depressie op baseline ontwikkelde 8,5% een (hypo)manische episode gedurende vier jaar follow-up. Mannelijk geslacht, trauma in de kindertijd en de ernst van depressieve symptomen waren onafhankelijke voorspellers.

CONCLUSIE

Transitie van unipolaire depressie naar bipolaire stoornis komt regelmatig voor. De gevonden onafhankelijke voorspellers kunnen helpen bij het identificeren van een risicogroep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis en bij het aanbieden van passende behandeling.