NVvP

ACHTERGROND

Depressie wordt gekenmerkt door een terugkerend karakter (Judd, 1997). Volgens de richtlijnen van behandeling van Major Depressive Disorder (MDD) van de Amerikaanse Psychiatrie Associatie (APA, 2010) zijn comorbide medische ziekten geassocieerd met een slechter beloop van depressie; de richtlijnen schrijven voor dat onderhoudstherapie onbeperkt moet worden aangeboden. Ook in andere richtlijnen, zoals de National Institute of Clinical Excellence (2010), wordt medische comorbiditeit genoemd als risicofactor voor terugval en is het advies om onderhoudstherapie langer aan te bieden dan de twee jaar die hier anders voor staat.

Het bewijs voor de veronderstelde relatie tussen comorbide medische ziekten en een hogere kans op terugval bij MDD is schaars en niet altijd consistent door methodologische problemen of een vaak cross-sectioneel karakter van studies (Vuorilehto, Melartin & Isomets, 2009). Systematic reviews en meta-analyses over dit onderwerp ontbreken.

METHODE

Om meer inzicht te krijgen in deze relatie is er een systematic review uitgevoerd waarin gekeken is naar terugvalpercentages in depressie met en zonder comorbide medische ziekten.

PRESENTATIE

In deze presentatie zal een overzicht worden gegeven van de gevonden literatuur en wordt ingegaan op eventuele verschillen tussen soorten medische comorbiditeit. Ook zal er aandacht zijn voor klinische implicaties voor de psychiaters.

REFERENTIES

Judd, L.L. (1997). The Clinical Course of Unipolar Major Depressive Disorders . Archives of General Psychiatry 54 (11): 989-991.

American Psyciatric Association (2010). Practice Guideline for the treatment of patients with Major Depressive Disorder. Third Edition.

Vuorilehto, M.S., Melartin, T.K., Isomets, E.T. (2009) Course and outcome of depressive disorder in primary care: a prospective 18-month study. Psychological Medicine, 39, 1697-1707.