Spijker, A.T.
Locatie(s): Pieter Baan Zaal
Categorie(ën): Farmacotherapie; Neurowetenschappen; Symposium
ACHTERGROND
Veel patiënten met een bipolaire stoornis hebben problemen met aandacht, werkgeheugen en executief functioneren, die grote gevolgen kunnen hebben voor sociaal en maatschappelijk functioneren. Cognitieve disfuncties worden grotendeels genetisch verklaard, maar worden ook beïnvloed door bijvoorbeeld huidige stemming, medicatiegebruik, age of onset en alcoholgebruik. De meeste patiënten gebruiken medicatie, ongeveer een derde gebruikt meer dan 2 verschillende soorten medicijnen (polyfarmacie). De gevolgen hiervan worden in deze studie onderzocht. Daarnaast hebben we de invloed van de actuele stemming op verdeelde aandacht onderzocht.
DOEL
In deze presentatie gaan we in op de verbanden tussen verschillende variabelen, zoals actuele stemming en medicatiegebruik, en cognitieve prestatie bij patiënten met een bipolaire stoornis enerzijds, en cognitief functioneren anderzijds.
METHODEN
Ons cohort bestaat uit 189 bipolaire patiënten. Alle deelnemers zijn geïnterviewd met de Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) en de Questionnaire for Bipolar Disorder (QBP), en zijn cognitief getest met de Test for Attentional Perfomance, op de 3 domeinen aandacht, werkgeheugen en executief functioneren. De actuele stemming is gemeten met de Quick Inventory of Depressive Symptoms and de Young Mania Rating Scale.
RESULTATEN
De belangrijkste bevinding is dat hogere leeftijd, lager opleidingsniveau en polyfarmacie geassocieerd zijn met vermindering van met name executief functioneren, maar ook van aandacht en werkgeheugen. Daarnaast blijkt dat hypomane symptomen de prestatie op de verdeelde-aandachttest verbeteren.
CONCLUSIE
Met deze studie wordt het belang onderstreept van de negatieve invloed van medicatiegebruik, en speciaal van antipsychotica en polyfarmacie, op cognitieve functies bij patiënten met een bipolaire stoornis. Deze effecten moeten worden meegenomen in de afweging rond het voorschrijven van medicatie. Daarnaast blijkt dat milde hypomane symptomen positieve invloed hebben op de verdeelde aandacht.