NVvP

ACHTERGROND

Personen met autismespectrum, borderline-persoonlijkheidsstoornis of ADHD vertonen fenotypische overeenkomsten op het gebied van moeilijkheden met aandacht, affectregulatie en mentaliseren. Specifieke mentalisatiestoornissen zijn beschreven bij autisme en borderline-persoonlijkheidsstoornis, maar niet bij ADHD.

DOEL

Met behulp van de Reading the Mind in the Eyes-test (RME) peilden we naar het vermogen om te mentaliseren bij volwassenen met ADHD.

METHODE

De RME-test werd eenmalig afgenomen bij 70 poliklinische patiënten met ADHD. De test bevat 36 items; een score lager dan 22 wijst op moeilijkheden met mentaliseren.

We registreerden geslacht, leeftijd, psychiatrische comorbiditeit, traumatische voorgeschiedenis en medicamenteuze behandeling en onderzochten hef effect van deze factoren. Patiënten met een comorbide diagnose binnen het autismespectrum werden niet in de meting geïncludeerd.

RESULTAAT

Patiënten met ADHD in combinatie met een samengaande angst- of stemmingsstoornis, traumatische voorgeschiedenis of verslaving scoren significant lager op de mentalisatietest dan personen met ongecompliceerde ADHD.

CONCLUSIE

Er toont zich een verband tussen kwetsbaarheid voor comorbiditeit bij ADHD en een zwak vermogen om te mentaliseren. In de discussie toetsen we deze bevindingen aan een neurobiologische hypothese die gebaseerd is op corticale inhibitie van amygdala -hyperreactiviteit. De hypothese biedt ook een verklaring voor onze observatie dat gebruik van dopaminerge stimulantia bij ADHD mogelijk een ondersteunend effect op mentaliseren heeft. Uit de literatuur is tevens bekend dat genen die het dopaminesysteem regelen een correlatie vertonen met de capaciteit tot mentaliseren.