Gaag, M. van der, Nieman, D.H.
Locatie(s): Johannes Ramaer Zaal
Categorie(ën): Psychotherapie; Symposium
ACHTERGROND
In de maanden tot jaren voorafgaand aan de eerste psychose treden vaak al subklinische psychotische symptomen op. Tot op heden zijn er echter weinig of geen interventies voldoende effectief gebleken.
DOEL
De effectiviteit onderzoeken van een nieuw ontwikkelde cognitieve gedragstherapie (CGT) voor patiënten met een verhoogd risico op een eerste psychose.
METHODEN
In een Nederlandse multicenter randomised clinical trial werden 201 patiënten tussen de 14 en 35 jaar met een verhoogd risico op een eerste psychose gerandomiseerd over de CGT en treatment as usual-conditie. De behandelperiode was 6 maanden en de follow-up-duur 18 maanden.
RESULTATEN
In de CGT-conditie maakten significant minder patiënten de transitie naar een eerste psychose door in vergelijking met de controleconditie (10 versus 22: ?2 = 5.58, p = 0.03). De number needed to treat (NNT) was 8.8. Bij de 18 maanden follow-up was de CGT-groep vaker hersteld van de hoogrisicosymptomen dan de controlegroep met een NNT van 7.5.
CONCLUSIE
In vergelijking met de controleconditie liet deze nieuwe CGT een vermindering zien in het aantal transities en subklinische psychotische symptomen. Binnenkort verschijnt een boek over deze CGT waarin de wetenschappelijke achtergrond en handleiding voor therapeuten beschreven wordt, beide zullen in deze presentatie aan bod komen.
LITERATUUR
Koning, M.B. de, Bloemen, O.J., Amelsvoort, T.A. van, Becker, H.E., Nieman, D.H., Gaag, M. van der, Linszen, D.H.. Early intervention in patients at ultra high risk of psychosis: benefits and risks. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2009; 119(6): 426-42.
Gaag, M. van der, Nieman, D.H., Berg, D. van den. Cognitive Behavioural Therapy for subjects at risk for a first psychosis: Evidence-based psychotherapy for those with an At Risk Mental State. East Sussex, UK: Routledge, in press.