NVvH

Het doel van deze studie is het beschrijven van specifieke histologische kenmerken van de met Coxiella burnetii-geïnfecteerde vaatwand.

Vaatwand monsters van patiënten met chronische Q koorts werden vergeleken met vaatwand monsters van patiënten met een aneurysma maar zonder chronische Q koorts. Chronische Q koorts werd gediagnosticeerd door middel van serologisch profiel en een positieve polymerase ketting reactie (PCR) op weefsel. Coupes werden gekleurd middels Haematoxyline-eosine-kleuring (HE), Elastica van Gieson-kleuring (EvG) en immunohistochemische kleuringen voor macrofagen (CD68), T-lymfocyten (CD3) and B-lymfocyten (CD20). Coupes werden gescoord door één geblindeerde patholoog aan de hand van een standaard score formulier.

Vier vaatwand monsters van chronische Q koorts patiënten en vijf vaatwand monsters van patiënten zonder chronische Q koorts werden verzameld. Alle monsters lieten typische histologische kenmerken van een gevorderd stadium van arteriosclerose zien. In vier van de vier patiënten met chronische Q koorts werd in de vaatwand een necrotiserende granulomateuze ontsteking gezien, welke zich uitte door hoge mate van aanwezigheid van macrofagen en T-lymfocyten opgesteld in een karakteristieke palissade stand. Deze histologische kenmerken werden niet teruggevonden in de negatieve controle groep. Er werd geen verschil gezien in de mate van aanwezigheid van B-lymfocyten in de peri-vasculaire lymfocytaire infiltraten in de adventitia.

Histologisch onderzoek van de vaatwand draagt bij aan het diagnosticeren van vasculaire chronische Q koorts. Chronische Q koorts hoort in de lijst van bacteriële aandoeningen met een necrotiserende granulomateuze ontsteking, zoals ook gezien kan worden bij o.a. tuberculose, kattenkrabziekte en syfilis.