Het is veilig om een tweede Hb bepaling binnen 2 uur na de eerste achterwege te laten bij volwassen hemodynamisch stabiele trauma patiënten
Sierink, J.C., Joosse, P., Castro, S.M.M. de, Schep, N.W.L., Goslings, J.C.
Locatie(s): Foyer
Categorie(ën): Posters
In ons level-1 traumacentrum wordt bij het merendeel van de trauma patiënten een tweede Hemoglobine (Hb) bepaling gedaan binnen 2 uur na de eerste Hb bepaling. Het doel van deze studie is het onderzoeken van de waarde van deze tweede Hb bepaling bij volwassen, hemodynamisch stabiele trauma patiënten met een normaal eerste Hb.
De Traumaregistratie werd gebruikt om alle traumapatiënten binnengekomen tussen januari 2009 en december 2010 te identificeren. Patiënten bij wie geen eerste Hb was gedaan bij opname, verwijzingen, en patiënten met specifieke traumamechanismen (bijv. inhalatietrauma of verdrinking) werden geëxcludeerd. Een abnormaal tweede Hb werd gedefinieerd als een waarde buiten de referentiewaarden of een daling van meer dan 8,4% (bepaald aan de hand van de analytische en biologische variatie van een Hb bepaling).
Tijdens de studieperiode werden 1537 patiënten geëvalueerd op de traumakamer. Hemodynamisch stabiele patiënten met een normaal eerste Hb werden geïdentificeerd (n=914; 73%). Een normaal tweede Hb werd gevonden bij 639 patiënten (70%), terwijl bij 127 patiënten (14%) het tweede Hb abnormaal was. Bij geen van de patiënten leidde het tweede Hb tot nieuwe diagnosen. Bij 148 patiënten (16%) was geen tweede Hb gedaan. Bij geen van de patiënten had dit klinische consequenties.
We concluderen dat het veilig is om een tweede Hb bepaling binnen 2 uur na de eerste Hb bepaling over te slaan bij volwassen, hemodynamisch stabiele trauma patiënten met een normaal eerste Hb.