NVvH

Viscerale obesitas beïnvloedt mogelijk de uitkomsten van chirurgische behandeling. Het doel van deze studie was een systematische review en meta-uit te voeren van studies die de invloed van viscerale obesitas, gemeten met CT, op de uitkomsten na chirurgisch behandelen van colorectale carcinomen beschrijven.

Een systematische review is uitgevoerd op trials die de invloed van viscerale obesitas, gemeten met CT, op de uitkomst na operatie van patiënten met een colorectaal carcinoom onderzoeken. De belangrijke uitkomstmaten waren primaire verblijfsduur, morbiditeit, operatieduur en bloedverlies. Kwaliteit beoordeling en data extractie werden onafhankelijk van elkaar door 2 onderzoekers uitgevoerd.

Van 1015 titels voldeden 29 aan de inclusie criteria. Na review van titels en abstracts werden 25 studies geexcludeerd. De overgebleven 4 studies met in totaal 400 patiënten werden in detail onderzocht. Primaire verblijfsduur (gewogen gemiddelde verschil 1.84 dagen, 95% BI 0.44 tot 3.24 dagen p<0.01), morbiditeit (RR 0.22 95% BI 0.13 tot 0.32, P< 0.00001) en operatieduur (gewogen gemiddelde verschil 35.20 min 95% BI 21.82 tot 48.57 min, P< 0.00001) waren significant hoger bij visceraal obese patiënten. Bloedverlies was niet verschillend.

Conclusie: Viscerale obesitas leidt tot langere ligduur, hogere morbiditeit en langere duur van operatie bij electieve colorectale chirurgie. Het vaststellen van de mate van viscerale obesitas heeft belangrijke waarde bij het inschatten van risico op complicaties bij patiënten die een electieve colorectale operatie ondergaan. Prospectieve gerandomiseerde studies zijn nodig om tot een definitieve conclusie te komen.