Laparoscopisch continuiteitsherstel na colorectale chirurgie
Brokelman, W.J.A., Prins, H.A., Lips, D.J.
Locatie(s): Foyer
Categorie(ën): Posters
Minimaal invasieve technieken doen in toenemende mate hun intrede bij colon- en rectumchirurgie. Veelal moet er een ileostoma of colostoma worden aangelegd om postoperatieve morbiditeit te voorkomen. Bij opheffen van dergelijke stoma’s wordt vaak nog gekozen voor een open benadering.
Doel van dit onderzoek is om te laten zien dat opheffen van deze stoma’s veilig kan door middel van laparoscopie. Hiertoe is een prospectief beschrijvend cohortonderzoek uitgevoerd. In 15 maanden zijn 29 patiënten geïncludeerd, 15 patiënten waarbij een eindstandig ileostoma werd opgeheven, 14 patiënten waarbij een eindstandig colostoma werd opgeheven.
De gemiddelde leeftijd bij opheffen van een eindstandig ileostoma was 51 jaar, BMI 27,5 kg/m2, 5 mannen en 10 vrouwen. Gemiddeld werd er 87 minuten geopereerd, 2 keer geconverteerd in verband met adhaesies. Slechts bij 1 patiënte was postoperatieve IC opname noodzakelijk in verband met lekkage distaal van de aangelegde anastomose. Uiteindelijk is zij overleden. Gemiddelde opnameduur was 9,5 dagen zonder heropnames.
De gemiddelde leeftijd bij het opheffen van een eindstandig colostoma was 59 jaar, BMI 25,9 kg/m2, 10 mannen en 4 vrouwen. Gemiddeld werd er 147 minuten geopereerd. Conversie was niet noodzakelijk, bij 1 patient was de anastomose technisch niet mogelijk gezien letsel rectumstomp. IC opname was niet noodzakelijk, de gemiddelde opnameduur was 7 dagen zonder heropnames.
Laparoscopisch opheffen van een eindstandig ileostoma en/of colostoma is veilig. Kwaliteit van zorg blijkt uit de lage complicatiepercentages, resulterend in weinig opnames op de intensive care.