De nauwkeurigheid van Computed Tomography in het herkennen van naadlekkage na colorectale chirurgie
Pietersen, L.C., Tjeenk Willink, M., Dijksman, L, Peringa, J, Donkervoort, S.
Locatie(s): Foyer
Categorie(ën): Posters
Doel:
Het is essentieel naadlekkage (NL) in colorectale chirurgie tijdig te herkennen, om morbiditeit en mortaliteit te verkleinen. Computed Tomography (CT) wordt hierbij als standaard gebruikt in het diagnostische proces. Deze studie onderzoekt de nauwkeurigheid van de CT in het herkennen van NL.
Methoden
Tussen januari 2006 en december 2010 ondergingen 395 patiënten met een colorectale maligniteit resectie met een primaire anastomose. Klinische data en uitkomsten van deze patiënten werden retrospectief verzameld. Alle patiënten met de verdenking op NL werden geanalyseerd. Voor patiënten die een CT-scan ondergingen binnen 14 dagen postoperatief, werd de nauwkeurigheid hiervan berekend.
Resultaten
Van de 395 patiënten, 59 (15%) ondergingen een CT-scan bij de verdenking op NL. Van deze 59 patiënten, 17 (29%) hadden bij relaparotomie bewezen NL. De CT-scan liet bij 11 patiënten NL zien (true positive 65%) and miste deze in 6 patiënten (false negative 14%). De positief voorspellende waarde (PVW) en negatief voorspellende waarde (NVW) waren respectievelijk 0.65 en 0.86.
Conclusie
CT-scan heeft beperkingen in het herkennen van NL na colorectale chirurgie. Besef van deze tekortkomingen is van groot belang in het beperken van over- en onderbehandeling.