NVvH

Wond-gerelateerde complicaties, zoals wondinfectie en lymfocèle, zijn verantwoordelijk voor een significante morbiditeit na niertransplantatie. Het doel van deze studie is de risico factoren voor wond-gerelateerde complicaties te onderzoeken en de invloed op uitkomst van de niertransplantatie in kaart te brengen.

Tussen januari 2012 en december 2012 werden 108 opeenvolgende volwassen patiënten geïncludeerd die een niertransplantatie ondergingen in ons centrum. Wond-gerelateerde complicaties werden gedefinieerd als wondinfectie of symptomatische lymfocèle welke een interventie vereisde. Gegevens van patiënt en donor werden retrospectief geanalyseerd.

Twaalf patiënten ontwikkelde wond-gerelateerde complicaties (11%, waarvan acht lymfocèles en vijf wondinfecties). Multivariabele analyse toonde de volgende onafhankelijke risicofactoren voor wond-gerelateerde complicaties; leeftijd van de ontvanger boven 70 jaar (odds ratio (OR) 16.0; P = 0.015), BMI boven 30 kg/m² (OR 15.8; P = 0.007), hypertensieve nefropathie als oorzaak van terminaal nierfalen (OR 15.0; P = 0.009), urineweg infectie (OR 7.3; P = 0.042) en langdurige post-operatieve wond drainage (OR 15.3; P = 0.028).

Wond-gerelateerde complicaties resulteerden in een verlengde opnameduur (22.8 ± 14.2 dagen versus 12.2 ± 5.1 dagen; P = 0.009), maar niet tot een verhoogde incidentie van vertraagde transplantaatfunctie, acute cellulaire rejectie, transplantaatfalen of mortaliteit.

Concluderend zijn obesitas, hogere leeftijd van de ontvanger, hypertensieve nefropathie, urineweg infectie en langdurige post-operatieve wond drainage onafhankelijke risicofactoren voor wond-gerelateerde complicaties. Wond-gerelateerde complicaties resulteren in een verlengde opnameduur. Overleving van het transplantaat en de ontvanger zijn vergelijkbaar tussen patiënten met en patiënten zonder wond-gerelateerde complicaties.