Sluiten Toegevoegd aan Mijn programma.
Sluiten Verwijderd uit Mijn programma.
Terug Home

NVvH

donderdag 30 mei 2013 12:30 - 13:30

Type IV reacties op latex en synthetische medische handschoenen bij gezondheidszorgpersoneel

Kaufmann, R., Zwart, V.F., Wiese, K.A., Jeekel, J., Lange, J., Neumann, H.A.M.

Locatie(s): Foyer

Categorie(ën): Posters

Thiurams, carbamaten, mercaptans, amines en thioureas zijn rubberchemicaliën, die gebruikt worden tijdens het productieproces van zowel natuurlijke latexhandschoenen als synthetische handschoenen. Rubberchemicaliën kunnen een type IV allergische reactie veroorzaken. Dit review beschrijft de verschillende aspecten van type IV reacties op zowel latex- als synthetische handschoenen bij gezondheidszorgpersoneel.

Er is een zoekopdracht uitgevoerd in Embase, Medline en Cochrane. Hierbij zijn artikelen geselecteerd over type IV reacties op latex- en/of synthetische handschoenen bij gezondheidszorgpersoneel. De data zijn uit de artikelen geabstraheerd en er het “level of evidence”is onderzocht.

Er zijn 706 initiële artikelen geïdentificeerd, waarvan 26 studies zijn geïncludeerd. De incidentie van type IV allergie bij rubberchemicaliën varieerde van 3,8% tot 21,4%. De incidentie van allergie op thiuram mix (TM) en carba mix (CM) was hoger bij gezondheidszorgpersoneel dan bij niet-gezondheidszorgpersoneel. TM veroorzaakte de meeste positieve patch test reacties bij gezondheidszorgpersoneel (48,3%), gevolgd door CM (26,9%), black rubber mix (11,3%), mercapto mix (7,7%) en thioureas (2,1%). Natuurlijke latexhandschoenen lijken vaker type IV reacties te induceren dan vinylhandschoenen. Echter, vinylhandschoenen zijn niet geadviseerd tijdens risicovolle situaties. Natuurlijk latexhandschoenen zorgen voor meer comfort, een betere barrièrefunctie en gebruiksvriendelijkheid vergeleken met nitrile handschoenen. De incidentie van type IV reacties bij natuurlijke latexhandschoenen en synthetische handschoenen lijkt niet te verschillen, maar blijft grotendeels onbekend.

Conclusie:

Rubberchemicaliën (met name thiurams en carbamaten) zijn verantwoordelijk voor type IV reacties tegen handschoenen. De ontwikkeling van synthetische handschoenen heeft niet tot een afname van type IV reacties bij gezondheidszorgpersoneel geleid. Vanwege hun comfort, barrièrefunctie en gebruiksvriendelijkheid zijn “low protein”poedervrije latexhandschoenen de eerste keuze.