Sluiten Toegevoegd aan Mijn programma.
Sluiten Verwijderd uit Mijn programma.
Terug Home

NVvH

vrijdag 31 mei 2013 10:20 - 10:30

1-Jaars resultaten van de gerandomiseerde studie endoveneuze laserbehandeling versus RF VNUS ClosureFAST van de vena saphena magna onder locale verdoving

Vlijmen, C.J. van, Lawson, J.A., Gauw, S.A., Mooij, M.C., Pronk, P., Gaastra, M.T.W.

Voorzitter(s): Dr. B.H.P. Elsman & dr. R.C. Minee

Locatie(s): Baroniezaal

Categorie(ën): Parallelsessie; Topic: vaten

De laatste jaren is open chirurgie van de veneuze insufficiëntie van de onderste extremiteiten vrijwel volledig overgenomen door de endoveneuze behandeling. Wij presenteren de eenjaars studieresultaten betreffende recidief, complicaties en kwaliteit van leven, van de endoveneuze laserbehandeling (EVLA) versus de RF VNUS ClosureFAST (VNUS) van de insufficiënte VSM. Beide ingrepen werden uitgevoerd onder lokale verdoving.

Driehonderdeenenvijftig benen in 312 patiënten werden gerandomiseerd voor EVLA (n=174), 1470 nm radial tip, diode laser (Biolitec) 10 W of VNUS (n=177) ClosureFAST RF (Covidien). Gedurende 5 jaar worden patiënten klinische en echografisch vervolgd. Primair eindpunt is het occlusiepercentage op korte en lange termijn. Secundair: postoperatief herstel, QoL, recidief varices.

 

Beide groepen waren gelijk verdeeld wat betreft leeftijd, sexe, BMI, CEAP, lengte behandeld traject en diameter VSM. In beide groepen was er een snel postoperatief herstel. Werkhervatting vond plaats na gemiddeld 2.42 dagen). Er was geen verschil in pijnbeleving (VAS mean 0.54-2.19). Na 1 jaar werden tot nu toe 206 behandelingen bij 188 patiënten geëvalueerd (EVLA n=104, VNUS n=102). Er was een gelijkwaardige verbetering van de CEAP en VCSS score in beide groepen. Na een jaar werden 2 (1.9%) klinische zijtak recidieven gezien vanuit de crosse na EVLA en 5 (4.9%) na VNUS. Er was 1 VSM gedeeltelijk en 1 volledig open na EVLA. Na VNUS was 1 VSM gedeeltelijk open. Postoperatieve trombotische complicaties werden gezien bij 2 patiënten (1 EVLA, 1 VNUS). Er werd 3 maal een persisterende (>1jr) paraesthesie vastgesteld na EVLA en 1 na VNUS.

Beide methoden zijn veilig en gelijkwaardig in postoperatief herstel en QoL. Er is geen significant verschil na één jaar betreffende occlusie en recidief varices.