De effectiviteit van osseo-geïntegreerde prothese vergeleken met kokerprothese na transfemorale amputatie
Frölke, J.P.M., Hopman, M.T.E., Meent, H. van de
Voorzitter(s): Drs. S.H. van Helden & dr. M. van Heijl
Locatie(s): Zaal 82/83
Categorie(ën): Parallelsessie; Topic: trauma
Het doel van deze studie is om de functionele werkzaamheid van osseo-geïntegreerde beenprothese (ILP) in vergelijking met conventionele koker-prothese te onderzoeken.
In deze prospectieve case-control studie werden tweeëntwintig achtereenvolgende patiënten geincludeerd die na transfemorale amputatie (één bilateraal) aantoonbare koker-gerelateerde huid en stomp problemen hadden met als gevolg beperkte prothese gebruik. De gemiddelde leeftijd was 46,5 jaar (range 23 tot 67 jaar) en de gemiddelde tijd na de amputatie 16,4 jaar (range 2 - 45). De oorzaak van de amputatie was traumatisch in 20 en een maligniteit in 2 gevallen Alle patiënten ondergingen een chirurgische behandeling waarbij in twee tempi een osseo-geïntegreerde beenprothese (ILP Orthodynamics GmbH Lubeck Duitsland) werd geïmplanteerd. De primaire uitkomstmaat was de gevalideerde vragenlijst voor personen met een transfemorale amputatie (Q-TFA) na één jaar. Secundaire uitkomstmaten waren prothesegebruik, zes minuten loopafstand, getimed ‘stand up and go’ testen en zuurstofverbruik op de loopband gemeten na één jaar.
Met een kokerprothese bleek de Q-TFA globale score 38,5 punten (SD 4,7). Eén jaar na implantatie van de ILP was dat 62,6 punten (SD 5,3). Het prothesegebruik, de zes minuten loopafstand, getimed ‘stand up and go’ testen en zuurstofverbruik waren respectievelijk 55,7 uur per week (SD7,9); 321 m (SD 28 ); 15,1 s (SD 2.1) en 1330 ml / min / kg (SD 310). Na implantatie van de osseo-geïntegreerde beenprothese (ILP) verbeterde al deze parameters significant tot respectievelijk 100,9 uur per week (SD 2,4); 423 m (SD 21); 8,1 s (SD 0,7) en 1093 ml / min / kg (SD 361).
Conclusies: Osseo-integratie is een effectief concept voor patiënten na transfemorale amputatie die veel klachten hebben van de stomp en huidproblemen. Na implantatie van een osseo-geïntegreerde beenprothese (ILP) verbetert de functie en kwaliteit van leven.
