Marginaal ulcus na laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass: analyse van 419 patiënten
Coblijn, U.K., Kuiken, S.D., Lagarde, S.M., Wagensveld, B.A. van
Voorzitter(s): Dr. E. Hazebroek & dr. S.M.E. Engelen
Locatie(s): Zaal 80/81
Categorie(ën): Parallelsessie; Topic: GE
De sterke toename van bariatrische chirurgie gaat gepaard met een toenemend aantal complicaties. In deze studie wordt het marginale ulcus (MU) na laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) uitgelicht. Incidentie, symptomen, ontstaansmechanisme en behandeling van MU na LRGBP worden beschreven.
Het elektronische dossier van alle patiënten werd doorzocht op de volgende symptomen: abdominale pijn, zuurbranden, misselijkheid of andere symptomen van ulcuslijden. Ook werd gezocht op tekenen van (geperforeerd) MU zoals acute buikpijn, braken, melaena en hematemesis. Mogelijke oorzaken werden geïdentificeerd en het resultaat van conservatieve en chirurgische behandeling werd geëvalueerd.
Tussen december 2007 en augustus 2011 ondergingen 419 patiënten een LRYGB. Hiervan ontwikkelde 26 (6.2%) een MU waarvan 5 (1.2%) met een perforatie. Het gebruik van non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID’s), roken en prednison inhalatie corticosteroïden zijn significante risicofactoren voor het ontwikkelen van MU. Vijf patiënten moesten gereopereerd worden; de overige patiënten konden conservatief behandeld worden met protonpomp remmers, in een enkel geval in combinatie met Ulcogant ®.
Conclusie: het marginaal ulcus na laparoscopische Roux-en-Y gastric bypass chirurgie komt vaker voor door de toename van bariatrische procedures. Risicofactoren zijn het gebruik van nicotine, NSAID’s en inhalatie corticosteroïden.