NVvH

Oesophagusresectie bij patiënten met een oesophaguscarcinoom gaat gepaard met een hoge morbiditeit, met name pulmonale infecties. Om deze complicaties te verminderen is wereldwijd de minimaal invasieve methode geïmplementeerd. De TIME-trial heeft de minimaal invasieve oesophagusresectie middels thoracoscopie in buikligging in combinatie met laparoscopie vergeleken met de conventionele methode middels thoracotomie en laparotomie. Hieruit is gebleken dat er post-operatief minder pulmonale infecties optreden na minimaal invasieve oesophagusresecties en er na 6 weken een betere kwaliteit van leven is ten opzichte van de conventionele methode. Follow-up na 1 jaar zal een belangrijke bijdrage leveren aan de resultaten van deze trial.

Alle 115 geincludeerde patiënten in de TIME trial zijn geanalyseerd 1 jaar post-operatief betreft overleving, kwaliteit van leven en late complicaties.

Overleving en ziektevrije overleving na 1 jaar zijn 72% resp. 65% zonder een significant verschil tussen beide groepen. Kwaliteit van leven is na 1 jaar is nog steeds significant beter na minimaal invasieve oesophagusresectie voor algehele gezondheid (C30: 79 (10; 76-83) vs 67 (21; 60-75) p .004), fysieke activiteit (SF36: 50 (6; 48-53) vs 45 (9; 42-48) p .003) en pijnscore (OES18: 6 (9; 2-8) vs 16 (16; 10-22) p .001). Het aantal en soort late complicaties is gelijk in beide groepen.

Conclusie

1 jaar na oesophagusresectie voor oesophaguscarcinoom is er geen verschil in overleving, ziektevrije overleving of late complicaties tussen minimaal invasieve oesophagusresectie en de conventionele open methode. Echter, na 1 jaar is er persisterend een significant betere kwaliteit van leven voor patiënten na minimaal invasieve oesophagusresectie dan na open oesophagusresectie.