NVvH

In veel mammadiagnostiek poliklinieken wordt voor de ééndags-diagnostiek gebruik gemaakt van een dunne naald biopsie ( fine needle aspiration (FNA)). Deze techniek levert een snelle diagnose op, maar is minder betrouwbaar en vaak inconclusief bij niet-palpabele afwijkingen. Met een dikke naald biopt (core needle biopsy (CNB)) kan vrijwel altijd een betrouwbare diagnose worden gesteld, maar het bewerken van de biopten duurt langer dan 12u. Wij beschrijven een cohort van patiënten bij wie we een nieuwe versnelde verwerkingstechniek met behulp van een magnetron toepasten om op dezelfde dag binnen 4-6 uren een diagnose te kunnen stellen op de mammapoli.

Alle patiënten die onze kliniek bezochten tussen 1 januari 2008 en 1 januari 2012 werden geanalyseerd. De pathologie uitslag na resectie werd vergeleken met de CNB uitslag wanneer patiënten werden geopereerd. Voor niet geopereerde patiënten (met name benigne afwijkingen) werd een zoekvraag in PALGA uitgevoerd, om uit te sluiten dat later alsnog een maligniteit van de borst werd geconstateerd.

1060 patiënten ondergingen CNB van 1383 afwijkingen, waarvan 898 (65%) afwijkingen in een ééndagsdiagnostiek traject gediagnosticeerd werden. Gereserceerde laesies zijn weergegeven in de onderstaande tabel. De PALGA zoekvraag leverde vier mogelijk vals negatieve diagnoses op. De sensitiviteit was daarmee 96.9%, specificiteit was 99.4%. Het percentage niet-conclusieve uitslagen was 9.2%.

Bij 65% van de patiënten bij wie een biopt nodig was lukte het ons met de versnelde verwerking nog dezelfde dag een zeer betrouwbare diagnose te stellen.