NIV Congres

Introductie Het is gebruikelijk om de bloedconcentratie van immunosuppressiva te controlen om toxiciteit tgv overdosering en verhoogde kans op rejectie tgv onderdosering te vermijden. Gebruikelijk wordt dit gedaan dmv veneuze afname van een zogenaamde dalspiegel, waarvoor de patient ’s ochtends naar het ziekenhuis moet komen. Dit is erg belastend voor de patient en geeft een piekbelasting bij de afdeling bloedafname en op de polikliniek.  Daarom is door ons de bloedspotmethode ontwikkeld tbv het bepalen van de tacrolimus dalspiegel. Patiënten kunnen hierdoor thuis zelf het bloedmonster afnemen en per post op te sturen.  De toepasbaarheid in de praktijk heeft zich bewezen, echter het oordeel van de patient in vergelijking met de veneuze afname was nog niet goed onderzocht.

Methoden In het kader van een studie waren 40 patiënten voor de DBS getraind (16 vrouwen en 24 mannen, gemiddeld 4.5 jaar na Tx). Deze groep heeft in totaal 136 vergelijkingen gedaan. Meteen na elkaar werd in het ziekenhuis een veneuze afname door de verpleegkundige en een vingerprik tbv de bloedspotmethode door de patient verricht. De patient noteerde hierna op  een Visual Analogue Scale van 0 – 10 (VAS)zijn pijnbeleving en zijn perceptie van moeilijkheid om de bloodspot uit te voeren.

Resultaten De patiënten scoorden de DBS als duidelijk minder pijnlijk dan de veneuze afname, ongeacht de dikte van de benodigde naals bij de DBS methode. Zij ervaarden de methode van DBS als zeer gemakkelijk.

Conclusie Patienten geven de voorkeur aan bloedafname middels de DBSmethode tov de veneuze bloedafname t.a.v. pijnlijkheid. en gemak van afname.